養老百科 個人照護計劃、個人照護計劃制定與執行

2018-05-07 22:52:13
原創
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一、什么是個人照護計劃?

個人照護計劃(英文individualized nursing carer plan),也叫個人護理照護計劃,是養老機構向家人的承諾,是護理收費的依據,也是護工的工作指南。

社工或負責老人活動的人員需要科學的制定一個個人活動計劃,individualized lifestyle plan, 是根據老人的文化,愛好,參與能力等安排每天如何充實他們的生活。也是具體到每日,每周,每月的活動安排,活動有單人進行的,小組進行的,和集體進行的,并不是簡單一項活動安排就能讓養老院的所有人都參加,每人的活動安排計劃都是不同的。所有活動有固定時間計劃,可以臨時調整。只有各種興趣組時間定了,才能有效安排義工來幫忙。如果你要改進養老機構的護理水平,從護理員水平提升到專業護理水平,就從個人照護計劃開始做起。

二、養老機構個人照護現狀與問題

1、多數養老機構的護理水平還是依賴于護理員的自覺性,缺乏指導和監管;

2、對老人每天的照顧沒有具體任務規定,護理員隨意性太大,護理水平參差不齊;

3、照護計劃更多聚焦于老人日常生活的照顧,而忽視長者心理、精神和社交的需求;

4、照護計劃偏籠統。如果老人的姓名被刪除,很難猜出這份計劃到底是給誰做的;

5、有的時候,照護計劃會因為錯誤的假設而導致錯誤的照護。某些計劃經常出現標簽化的字眼(如:暴力、攻擊)。

湖南快三6、照護計劃很少考慮老年人的偏好和選擇,也很少把家庭照顧者、一線直接護理員的觀察及經驗納入其中,而呈現出強烈的機構化色彩。

三、個人照護計劃的制定與執行?

個人照護計劃、個人照護計劃制定與執行

1、全方位的照護

湖南快三個人護理計劃致力為入住長者打造高素質、注重隱私、獨立自主、安全快樂的生活和照護環境,并希望可以維持他們「身、心、社、靈」方面的健康。?

2、跨專業團隊

我們的專家來自于護老行業的不同領域,包括醫生、護士、社工、物理治療師 (康復師)、營養師、護理師等等,我們將會群策群力,共同為入住長者打造私人定制的護理照顧計劃。?

3、以人為本

耐心聆聽每一個入住長者和家屬的聲音。在執行個人護理計劃之前,我們會與入住長者和家屬一起探討護理計劃的內容,尊重個人意愿和家屬意見,一同參與溝通,享受其中。?

4、個案管理

具有精密的個案管理系統,我們的每個護理計劃都由資深的個案經理專人跟進,定期評核護理計劃成效;協調跨專業團隊、入住長者以及家屬,一起向著目標邁進!?

5、健康管理

我入住長者可以對自己的身體和精神狀況有更深的了解;長者及家人也能夠提升對于慢性疾病(如高血壓、糖尿病、中風、認知障礙癥等)的知識和自我管理疾病的能力,從而能從疾病中康復,養護身心健康,享受健康快樂的晚年。?

湖南快三6、多樣化的康復療法

藥物并非是治療疾病的唯一辦法。在為入住長者制定專屬的護理計劃的時候,我們也會為其量身設計專屬的康復療法,比如:水療、按摩、冥想、藝術療法、園藝治療、多感官刺激治療、腦退化的醒智之旅小組等等,希望長者們在悉心呵護下自然康復。?

7、嚴格的系統化管理

采用國際頂尖的護理照護管理系統,我們重視每一個護理的操作環節,記錄明確,追溯性高。

四、個人照護管理員與個人照護專員

一般第三方個人照護機構都配備有完善的人事機制,包括個人照護管理員(Individualized Care Administrator)和個人照護專員(Individualized Care Manager)。

個人照護管理員必須確保您接受的照護服務的品質與您的醫療及長期照護計劃相符。照護管理員也是一個獨立的服務,一切依客戶需求而定。簽購照護管理員服務者,將獲指派一名照護專員。

1、個人照護管理員的服務包括:

個人照護計劃、個人照護計劃制定與執行

2、委任個人照護管理員的好處:

個人照護管理員是以客戶為中心的服務,尊重個人的尊嚴、權益、價值及選擇。個人照護專員將與客戶密切聯系,確定客戶所需,量身訂制專屬的照護計劃。照護專員將及時綜合、協調各機構所提供的服務,以達致客戶照護計劃內的需求。

3、個人照護專員需要確保:

  • 協助客戶運用現有社會援助單位,做出明智的選擇
  • 客戶與家人生活在自己的社區內,并享有獨立及自主權
  • 主動通過需求鑒別、目標評估與發展個人照護計劃,發現客戶的潛在需求
  • 照護服務供應商通過適當的協調與綜合,達致客戶的個人需求
  • 為客戶安排獲取服務的便利,達致持續性的照護關懷
  • 照護人員在我們產品與服務網絡的協助與治療下,得以紓解壓力與負擔

五、個人照護計劃應該以人為中心

1、照護計劃要基于對每個人照顧和支持需求的深刻理解

湖南快三世界上沒有兩個人是完全相同的,只有通過深入了解每一位長者、了解他們的視角、了解他們是怎樣與周圍世界相關聯的,我們才能避免假設,制訂出來滿足個人需求的計劃。

2. 照護計劃應是團隊內部有效的溝通工具

湖南快三護理人員每天面對的是好幾位,甚至幾十、上百位的長者。要單憑腦子清楚記住那么多人的深度信息近乎是不可能的。以人為中心的照護計劃是一個重要的工具,用來在團隊成員之間有效溝通這些需求和有效的方法,以確保每位住戶的照護目標得以明確和滿足。

3. 記錄和使用有價值的信息

一個照護計劃的目的是指導護理人員的工作,以及如何與住戶進行互動。所記錄的信息如果沒有得到一線護理人員的使用和可操作,那就什么都不是。

4. 讓家庭照顧者和直接護理員參與計劃的制訂

美國一個老年照護連鎖機構的總裁曾講過這樣一個故事:

一位患有中度認知癥的退休將軍入住她所在的機構。這位將軍生活已經不能全部自理,需要護理員的協助。

將軍入住后不久,大家就發現將軍非常抗拒別人協助他洗澡,他只接受一位男性護理員的照顧。這就給大家出了個難題——因為這位男護理員不可能全天候地當班。

于是,這位副總裁就請這位護理員和大家分享:你到底都說了些什么、做了些什么,讓將軍能那么順利地接受你的照顧呢?

這位男護理員就告訴大家,自己小時候也曾夢想過當兵,他知道自己照顧的老人是一位退休的將軍,所以,每次他一進門就向將軍行軍禮,并且說:報告將軍,我是James,現在我來協助您洗澡,請您批準!

湖南快三將軍每次聽他這么說都很高興,馬上就說,好,我批準。這樣,這位護理員就可以順利地開始協助將軍洗澡了。

湖南快三通過這樣的分享,整個照護團隊就都了解到,原來這位將軍的表現實際上是和他過去的工作經歷有關。他喜歡人們尊敬地稱呼他為將軍,也喜歡把事情當成一項任務去執行。

之后,照護團隊就把那位男護理員的經驗納入了照護計劃,讓工作人員和這位將軍建立起一種全新的交流模式。

在那位男護理員不當班的時候,其他護理員也會像戰士一樣,每次見到老人就行軍禮喊報告,告訴將軍:James有任務外出,所以現在就由我來代替他來照顧您,請您批準。

湖南快三這時候的將軍就不會像過去那樣抗拒洗澡了,他會想一想,然后說,好吧,那我就批準吧。

隨著時間的推移,將軍也就接受了這種非常一致的服務。

這個案例表明,了解老人的背景、分享一線護理員的有效照顧經驗,會幫助整個照護團隊開發出適合老人的個性化的照護計劃和方法。

湖南快三5. 照護計劃的模樣

創建一份以人為中心的照護計劃是富有挑戰性的。在做一份詳細充分、滿足個人需要的照護計劃的時候,要去平衡一個現實——如果計劃過長,可能也就不被閱讀了。在照護計劃之前先加一個“首頁”,就那么一張紙,把長者的關鍵信息和照護需求的基本元素寫得清楚又明白。

這張“首頁”可以作為一個快速參考指南,提供給急需知道長者情況的員工來使用。不過管理者同樣要確保員工在時間不那么緊張的時候,能夠仔細閱讀整個照護計劃。

湖南快三在中國,養老機構有個很現實的情況,就是有很大一部分的一線員工并未受過很多教育,閱讀和理解文字對于她們來說有一定的困難。那么,作為機構的管理者要成為員工的支持者,采取更簡單易懂的交流方式,確保低文化素質的護理人員能夠理解、采用照護計劃并提供反饋,增強她們照顧的信心。

6. 確保照護計劃是“活”的

澳大利亞一位資深的認知癥照護專業工作者Buz Loveday提供了這樣一份檢查清單,幫助大家檢查一下為認知癥長者所制訂的個人照護計劃是不是“活”的——

  • 湖南快三照護計劃是不是確定了長者的優勢和能力,以及他們的問題和困難?

  • 照護計劃是否能滿足長者整個人的需求(不只是他們的基本生活需求)?

  • 照護計劃是不是非常明確——告訴護理人員做什么、什么時候做等等的細節?

  • 湖南快三如果照護服務是全天候的,那么每個照護計劃是否解決了個人在白天和夜間的需要?

  • 照護計劃是否考慮到長者個人的愿望或偏好?

  • 湖南快三每份照護計劃是不是都用了積極的語言,而避免了任何負面的標簽或假設?

  • 每份照護計劃都是獨一無二的嗎?(每個人都是獨一無二的!)

  • 每一份照護計劃是不是都能定期回顧和更新?(任何新的改變或發現是否都能夠迅速體現在照護計劃上?)

  • 所有的員工是否都熟悉她們所照顧的長者的照護計劃,并知道何時已經更新?

  • 湖南快三每個照護計劃都是實用的嗎?員工能照著計劃去執行嗎?

  • 湖南快三當某位員工發現了某位長者的重要信息、或者找到如何滿足其需求的有效方法,這些是否都能被納入到照護計劃?

  • 特別了解長者的人(比如家庭直接照顧者)的意見能否被納入照護計劃?

  • 每一個照護計劃都被視為一個能夠指導個人照護的有價值的文件,還是被當作是一份添麻煩的的文件?

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?部分資料參考自澳大利亞資深認知癥照護專業工作者Buz Loveday的《以人為中心的認知癥照護領導力》

當前的國情下,個人照護計劃普及率還相當低,隨著護理人員整體水平的提升,以及人們對于高品質生活的追求,相信不久的將來老年人護理將會更專業化、更標準化、更個性化。

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